Kapky indomethacinového oka

Zánět

Indometacin je léčivá látka, která patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, které nemají hormonální aktivitu. Léky, které obsahují tuto složku, potlačují zánětlivou odezvu, bolest a mají také antipyretický účinek. Kromě toho tyto léky zabraňují rozvoji procesů poškození struktur oka.

Indomethacin je dostupný v různých dávkových formách, včetně tablet, čípků, mastí, gelů, roztoků, očních kapek. V tomto článku se budeme zabývat nejnovější formou vydání.

Návod k použití

Oční kapky indomethacinu se používají pro terapeutické a profylaktické účely v různých zánětlivých procesech vizuálního aparátu, jakož i po chirurgických zákrocích, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Mechanismus působení

Farmakologický účinek léčiva je spojen se supresí aktivity enzymů, které se podílejí na produkci prostaglandinů - látek, které se liší svou schopností vyvolat zánětlivou reakci a bolestivou epidemií.

Účel

Indikace pro použití očních kapek jsou:

  • Operace opacifikace čoček;
  • cystický otok žluté skvrny sítnice;
  • neinfekční zánět spojivek;
  • miosis;
  • pooperační období;
  • traumatické poranění;
  • infekční a zánětlivá onemocnění;
  • alergie.

Aplikace

Nepřekračujte jednorázovou a denní dávku předepsanou lékařem. To nezrychlí zotavení, ale povede k rozvoji vedlejších účinků. Před zákrokem si důkladně omyjte ruce mýdlem a poté osušte. Kapky by měly být zahřívány v ruce.

Omezení

V takových případech je použití očních kapek zakázáno:

  • Přecitlivělost na indomethacin;
  • nesnášenlivost vůči nesteroidním protizánětlivým léčivům;
  • akutní erozivní a ulcerózní patologie gastrointestinálního traktu;
  • epiteliální herpetická keratitida;
  • děti do čtrnácti let;
  • onemocnění koagulačního systému, zejména v případech s nevysvětlenou etiologií.

Relativní kontraindikace zahrnují:

  • poruchy ledvin a jater;
  • pankreatitida;
  • chronické srdeční selhání;
  • hypertenze;
  • hyperplastická sinusitida;
  • nosní polypóza;
  • eozinofilní rýma.

Vedlejší účinky

Indometacin je spojen s rizikem těchto komplikací:

  • pálení v oku bezprostředně po instilaci;
  • otok;
  • svědění kůže;
  • dočasné rozmazané vidění;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolest v epigastriu;
  • zhoršení vředové choroby;
  • krvácení;
  • zácpa;
  • toxická hepatitida;
  • arytmie;
  • zvýšení krevního tlaku.

Ve vzácných případech se mohou vyskytnout závažnější následky:

  • anémie;
  • trombocytopenie;
  • plicní edém;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Zvláštní pokyny

Před instalací se ujistěte, že jste odstranili kontaktní čočky. Můžete je nosit znovu za patnáct minut. Je nesmírně důležité dodržovat podmínky pro skladování léčiva předepsané v návodu. Pokud se u Vás objeví nežádoucí účinky, měli byste přestat tento lék užívat a poraďte se s odborníkem.

Indometacin zvyšuje účinek antikoagulancií při používání. Při současném použití jiných očních kapek je třeba dodržet pětiminutový interval.

Analogy

Chcete-li provést náhradu jednoho léku na jiný, má správného kvalifikovaného odborníka. Hlavními analogy indomethacinu jsou tyto látky:

  • Diklofenak. Léčivá látka patří do skupiny NSAID. Oční kapky zmírňují bolest, zmírňují záněty a eliminují otok. Používá se při zánětlivých procesech, poranění oka i po operaci. Diklofenak je neúčinný u virových, plísňových a tuberkulózních infekcí. Nástroj může způsobit zarudnutí očí, fotofobii, trhání, rozmazané vidění;
  • Diklo-F. Léčivou látkou je diklofenak. Nástroj zvládá zánět, který se objevil v důsledku traumatických úrazů, infekčních procesů nebo chirurgických zákroků. Kromě toho má Diclo-F analgetické a antipyretické vlastnosti. Oční kapky mohou způsobit svědění, pálení, otok, zarudnutí, dočasné snížení zrakové ostrosti;
  • Dexamethason Účinná látka také patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Dexamethason má širokou škálu aplikací. Předepisuje se u zánětů spojivek, keratitidy, blefaritidy, uveitidy a dalších zánětlivých procesů orgánů zraku. Oční kapky jsou dobře snášeny, ale ve vzácných případech způsobují pálení, trhání a rozmazání zraku.

Oční kapky Indomethacin jsou účinné léčivo, které je široce používáno v oftalmologii k zajištění analgetického a protizánětlivého účinku. Nástroj pomáhá nejen při infekčních procesech, ale i v případě poranění očí. Někdy lékaři předepisují kapky pro prevenci.

I přes bezpečnost má lék řadu kontraindikací. Užívání indomethacinu během těhotenství a kojení je kontroverzní záležitost, protože neexistují klinické důkazy o bezpečnosti. Používáte-li nástroj v souladu s pravidly a doporučeními uvedenými v návodu, minimalizuje se riziko nepříjemných komplikací.

Oční kapky indomethacinu: kdy a jak aplikovat

Indometacin je léčivá látka ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Přípravky s indomethacinem mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Léčivo je dostupné ve formě tablet, čípků, očních kapek, roztoků v ampulích, mastí a gelů pro vnější použití. V tomto článku se zabýváme rysy použití očních kapek indomethacinu.

Popis léčiva

Latinský název látky je indomethacinum (rod Indomethacini)

Oční kapky indomethacinu mají protizánětlivé a analgetické vlastnosti. Používají se k léčbě a prevenci očních zánětlivých procesů různého původu, při operacích šedého zákalu a také k prevenci pooperačních komplikací.

Farmakologický účinek a skupina

Indometacin je nesteroidní protizánětlivý roztok, který účinně zmírňuje zánět a bolest snížením syntézy prostaglandinů, látek, které ovlivňují tvorbu a udržování centra zánětu a rozvoj bolesti.

Hlavním mechanismem účinku léku je inhibice syntézy prostaglandinů, které hrají důležitou roli v patogenezi zánětu a bolesti.

Lék pro jednu instilaci během několika hodin je určen v přední oční komoře. V systémové cirkulaci mírně proniká.

Oční kapky Indometacin proniká do přední komory oka. Po jednorázové instilaci se stanoví několik hodin ve vlhkosti přední komory. Systémová absorpce je nízká.

Indikace a kontraindikace pro použití

V oftalmologii se pro následující indikace používají oční kapky indomethacinu:

  • Inhibice miózy během operace katarakty;
  • Zánětlivý proces způsobený chirurgickým zákrokem;
  • Prevence a léčba cystického edému žluté skvrny sítnice po chirurgickém odstranění šedého zákalu;
  • Léčba a prevence zánětu oční bulvy;
  • Neinfekční zánět spojivek.

Kontraindikace

Indometacin je kontraindikován u:

  • Se zvýšením individuální citlivosti na účinnou látku léčiva nebo na jakékoliv pomocné složky, které jsou součástí této lékové formy léčiva;
  • Pacienti, u kterých kyselina acetylsalicylová nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva vyvolávají vznik záchvatů astmatu průdušek, výskyt urtikariální vyrážky, akutní rýmy atd.

Indometacin by měl být používán s opatrností v následujících patologiích:

  • Epiteliální herpetická keratitida (včetně historie);
  • Nemoci, které způsobují zhoršenou krevní koagulaci (včetně hemofilie, prodloužené doby krvácení, tendence ke krvácení).

Použití léku během těhotenství a kojení

Nesteroidní látky, včetně indomethacinu, zvyšují počet případů obstrukovaných porodů, oddálují nástup porodu a porodu a snižují počet přežívajících telat.

V současné době neexistují žádné přesné studie u těhotných žen, které by potvrdily bezpečnost této lékové formy tohoto léku během těhotenství a kojení. Indomethacin lze použít v prvních 5 měsících těhotenství, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod. Počínaje šestým měsícem těhotenství by léčivo nemělo být používáno, protože může vést k dysfunkci cévního systému a ledvin plodu.

Tento lék proniká do mateřského mléka, proto byste během léčby přípravkem Indomethacin měli přestat kojit nebo se vyvarovat jeho užívání během kojení.

Indomethacin proniká do mateřského mléka, proto byste měl (a) ukončit kojení po celou dobu léčby nebo se vyhnout užívání léku během kojení.

Omezení použití

V oftalmologii jsou oční kapky omezeny v následujících případech:

  • Epiteliální herpetická keratitida;
  • Těhotenství;
  • Dětský věk (do 14 let).

Indomethacin se nedoporučuje používat: t

  • Se zvýšenou citlivostí na účinnou látku;
  • V případě žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu v akutní fázi;
  • U pacientů s „aspirinovou triádou“ (eozinofilní rýma, recidivující nosní polypóza, hyperplastická sinusitida);
  • Při porušení jater nebo ledvin, závažné formy chronického srdečního selhání, arteriální hypertenze, pankreatitidy.

Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by měli být velmi opatrní a aplikovat roztok 5 minut po vyjmutí kontaktních čoček.

V přítomnosti infekce nebo hrozby jejího vývoje je současně s indometacinem předepsána lokální antibakteriální léčba.

Během léčby oční kapkami indomethacinu je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Způsob použití

Dávkovací režim indomethacinu oční kapky: k inhibici předchozí operace, 1 kapka do kapky spojivky v postiženém oku 4krát během 2 hodin (s intervalem 30 minut) a 1 kapka 45 minut před operací. K prevenci cystického edému makuly po operaci: 1 kapka do spojivkového vaku 3 až 4krát denně po dobu 1 měsíce po operaci. Další indikace: 1 kapka 3-4 krát denně po dobu 1-4 týdnů.

Vyhněte se kontaktu léčivého roztoku s sliznicemi a otevřenými ranami.

Možné komplikace související s drogami

Následující vedlejší účinky jsou nejčastější při použití očního léku Indomethacin:

  • Nevolnost, zvracení, bolest v horní části břicha;
  • Zhoršení vředové choroby;
  • Gastrointestinální krvácení;
  • Rektální krvácení;
  • Toxická hepatitida;
  • Zácpa;
  • Hypertenze;
  • Poruchy srdečního rytmu.

Vzhledem k tomu, kolik let může nosit čočky pro děti napsané v tomto článku.

Následující porušení jsou velmi vzácná:

  • Hypoplazie kostní dřeně;
  • Aplastická anémie;
  • Autoimunní hemolytická anémie;
  • Agranulocytóza;
  • Trombocytopenie;
  • Dysfunkce destiček;
  • Retence tekutin (edém);
  • Hyperglykémie;
  • Plicní edém.

Indomethacin může způsobit závažné komplikace u starších pacientů, stejně jako v případech jaterních, ledvinových a trávicích onemocnění v minulosti, arteriální hypertenze, srdečního selhání, bezprostředně po závažných chirurgických zákrocích, parkinsonismu, epilepsii.

Než začnete používat indomethacin oční kapky, informujte svého lékaře o jiných lécích, které užíváte.

Jsou zde uvedeny oční kapky z zarudnutí, únavy a podráždění.

Video

Závěry

Oční kapky Indometacin je velmi účinný lék používaný v oftalmologii jako protizánětlivé a analgetikum. Lék je bezpečný nástroj, pokud je aplikován v souladu s pravidly a doporučeními uvedenými v návodu.

Jsou zde uvedeny vlastnosti použití antibiotických mastí. Pokud se potýkáte s takovým obtěžováním, jako oční hnisání a zarudnutí, pak tento článek vám pomůže pochopit diagnózu a léčbu onemocnění.

Analogy Indocollir

Jaká je potřeba takového nástroje jako "Indocollir"? Pokyny pro použití tohoto léku a jeho kontraindikace, indikace a vedlejší účinky budou popsány v materiálech tohoto článku. Z toho se také dozvíte o formě, ve které se daný lék vyrábí, co je součástí jeho složení, zda existují analogy v této droze, atd.

Složení léku, jeho balení, uvolňovací forma

Jakou formu vyrábí lék jako Indocollier? Návod k použití uvádí, že se jedná o 0,1% oční kapky. Sterilní roztok je čirý a prakticky bezbarvý. Jeden ml léčiva obsahuje 1 mg indometacinu. Navíc jsou do výše uvedeného léčiva zahrnuty další složky, jako je kyselina chlorovodíková, thiomersal, hydroxypropyl beta-cyklodextrin, arginin a čištěná voda.

Lék Indokollir (oční kapky) se prodává v lahvičkách s kapátkem z polyethylenu, které jsou umístěny v lepenkových krabicích.

Farmakodynamika léčiva

Jak funguje indocollir léky (oční kapky)? Instrukce, která je přiložena v balení spolu s lékem, informuje, že se jedná o protizánětlivý přípravek nesteroidních léků určený pro místní použití. Použijte tento nástroj v oftalmologii. Má nejen protizánětlivé, ale také analgetické vlastnosti.

Hlavním mechanismem účinku tohoto léku je proces inhibice syntézy prostaglandinů. Mimochodem, ty hrají nejdůležitější roli v patogenezi bolesti a zánětu.

Farmakokinetické vlastnosti

Absorbuje se indocollir (oční kapky)? Pokyny pro tento lék obsahují informaci, že uvedené činidlo proniká do přední komory vizuálního orgánu. Po jedné instilaci je aktivní složka již stanovena po několika hodinách. Je však třeba poznamenat, že s lokálním použitím léku je jeho systémová absorpce malá.

Indikace

Za jakým účelem lékaři předepisují léky "Indocollir" (oční kapky)? Tento pokyn informuje, že tento výrobek má následující pokyny pro použití:

prevence a léčba zánětlivých procesů vyskytujících se po operaci očí (oční bulvy), inhibice miózy během operace katarakty, léčba neinfekční konjunktivitidy, prevence makulárního edému (cystického) po operaci katarakty, prevence a léčby posttraumatického zánětu pro nepenetrující i pronikavé poranění oka oka (jako doplněk lokální antimikrobiální léčby).

Kontraindikace

Za jakých podmínek by měl být pacient v každém případě předepsán lék "Indocollir" (oční kapky)? Pokyny pro používání tohoto nástroje uvádějí následující kontraindikace:

přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní látky, které se projevují záchvaty bronchiálního astmatu, výskytem akutní rýmy a kopřivky a přecitlivělostí na léčivé látky.

Je třeba také poznamenat, že tato léčba je předepsána s maximální opatrností v případě herpetické keratitidy (epiteliální) a nemocí, které způsobují poruchy srážlivosti krve (včetně hemofilie, sklonu ke krvácení a prodloužení doby krvácení).

Lék "Indokollir" (oční kapky): návod

Cena uvažovaných prostředků bude prezentována o něco dále. Pokud jde o tuto sekci, v ní vám povíme, jak a v jakém dávkování by měl být přípravek „Indocollier“ používán.

Aby se inhibovala intraoperační miosis, oční činidlo je předepsáno první kapkou ve spojivkovém vaku po dobu 2 hodin s intervalem půl hodiny (tj. Čtyřikrát). Tyto zákroky je nutné provádět bezprostředně před operací.

Pro prevenci těchto odchylek jako cystického edému makuly se lék používá 1 kapku čtyřikrát nebo třikrát denně po dobu 1 měsíce. Provádění takových postupů by mělo být po operaci.

U jiných indikací se oční kapky obvykle předepisují na první kapku 4krát denně (v závislosti na závažnosti stavu pacienta). Průběh terapie může trvat 1 až 4 týdny.

Je třeba poznamenat, že náhodný příjem léku nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky.

Interakce s léky

Lze použít oční kapky Indocollir současně s jinými léčivými přípravky? Podle odborníků tento lék zvyšuje účinky přípravků lithia a nepřímých antikoagulancií.

Dotyčné léky jsou extrémně nežádoucí pro současné užívání s lékem "Diflunisal", protože to může vést k rozvoji krvácení z trávicího traktu. Oční kapky by navíc neměly být používány s jinými nesteroidními léky, včetně kyseliny acetylsalicylové (zejména ve vysokých dávkách).

Současný příjem indometacinu se saluretiky a betablokátory může významně oslabit terapeutické účinky těchto léků.

Pokud má být uvažovaný přípravek použit současně s jinými kapkami, včetně těch, které obsahují GCS, pak interval mezi instilacemi by měl být nejméně 5 minut (aby se zabránilo eluci aktivních prvků přípravku s následujícími dávkami).

Kojení a těhotenství

Je možné použít oční kapky Indocollir během těhotenství, jejichž cena bude uvedena níže? Nejsou k dispozici žádné přísně kontrolované a adekvátní klinické studie týkající se bezpečnosti použití uvažovaného přípravku během kojení a během těhotenství. I když odborníci říkají, že tento lék lze použít v prvních 5 měsících těhotenství. Ale to je pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku daleko převyšuje možné riziko pro dítě.

Od 6. měsíce těhotenství je zakázáno používat oční kapky. To je způsobeno tím, že mohou snadno vést k narušení ledvin a cévního systému plodu.

Jak víte, indomethacin je vylučován spolu s mateřským mlékem. V tomto ohledu je v případě potřeby nutné, aby užívání léku během období kojení rozhodlo o ukončení laktace. Jinak je třeba se vyhnout medikaci.

Vedlejší účinky

Může lék Indokollir nepříznivě ovlivnit lidské zdraví? Analogy tohoto léku a oční kapky mohou skutečně způsobit nežádoucí účinky. Na straně orgánů zraku se tedy u pacientů velmi zřídka vyskytne mírný nebo mírný pocit pálení (v očích), stejně jako ztráta (dočasná) zraková zřetelnost (zaznamenaná ihned po použití kapek). Při dlouhodobém užívání léčiva u lidí se může objevit zánět spojivek a zákal rohovky.

Pokud jde o alergické reakce, lék Indokollir málokdy vyvolává výskyt svědění a zarudnutí kůže.

Nelze říci, že při dlouhodobém užívání očních kapek u pacienta se mohou vyvinout systémové vedlejší účinky indometacinu.

Zvláštní pokyny

Jaký je pacient informován před předepsáním očních kapek Indocollir? Před instilací léku by mělo být jisté, že odstraníte kontaktní čočky. Lze je instalovat pouze ¼ hodiny po instilaci.

Po každém použití léku musí být lahvička s kapátkem pevně uzavřena. Také se nedoporučuje dotýkat se špičky pipety orgánům zraku.

Ovlivňuje lék Indocollir schopnost řídit různé mechanismy a řídit vozidla? Lidé, kteří dočasně ztratí jasnost zraku po instilaci léku, je nežádoucí řídit vozidlo a pracovat s komplexními a nebezpečnými zařízeními (například s obráběcími stroji, výtahy) nebo s jakýmkoliv jiným vybavením, které vyžaduje jasný výhled.

Dovolená a trvanlivost léku

Oční kapky Indocollir se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu. Tento lék patří do seznamu B. Lék by měl být skladován pouze na místě nepřístupném malým dětem. Teplota skladování tohoto léčiva by neměla překročit 25 ° C. Jeho trvanlivost je 2 roky. Po uplynutí této doby by měly být kapky zlikvidovány.

Po otevření lahvičky se musí lék použít do 6 týdnů. Po této době ztrácí léčivá látka dobu použitelnosti.

Lék "Indokollir" (oční kapky): cena a analogy

Co může nahradit uvažovaný lék? Mezi analogy tohoto přípravku patří následující léky: Indoben, Metindol, Indotard, Indovis EU, Indocid, Indomethacin a tak dále. Je třeba poznamenat, že vlastnosti a vlastnosti těchto fondů se mohou lišit od vlastností a vlastností léku Indokollir. V tomto ohledu by měli jmenovat pouze úzkého odborníka a pouze na svědectví.

Kolik stojí oční kapky Indocollir? Cena tohoto léku se může lišit. V průměru se však náklady na dotyčné fondy pohybují od 260 do 300 ruských rublů. Je třeba poznamenat, že mezi analogy této drogy jsou léky mnohem levnější. Proto jej můžete vždy nahradit levným, ale ne méně účinným prostředkem. Ale, jak bylo uvedeno výše, před tímto byste měli určitě konzultovat s odborníkem (to je oční lékař nebo oftalmolog).

Indokollir - kapky protizánětlivých a analgetických účinků na oči, což odůvodňuje rozsah jejich použití. Mezi nesteroidními protizánětlivými kapkami jsou velmi populární.

Složení Indokollir

Indocollier je lék francouzské společnosti laboratoire CHAUVIN. Základem, jak již bylo uvedeno, je indomethacin, který v kapce 1 mg. Kromě toho jsou v oftalmologii široce používány látky. Indokallir obsahuje:

arganin; hydroxypropyl-P-cyklodextrin; thiomersal; kyselina chlorovodíková; čištěná voda.

Jak fungují indocollir kapky?

Indomethacin má dvojí účinek: anestézuje a působí protizánětlivě na strukturu oka.

Nesteroidní protizánětlivý účinek léčiva se provádí inhibicí účinku na enzym (cyklooxygenázu), který se podílí na tvorbě prostaglandinů. Indometacin snižuje jeho aktivitu, což vede k blokování zánětlivého procesu.

Dalším účinkem léku bude potlačení nástupu a pak přenos impulsů bolesti, který vám umožní blokovat bolest.

Tyto vlastnosti léčiva způsobují dva hlavní typy účinku Idokollir - protizánětlivé a analgetické.

Spolu s inhibicí prostaglandinů a impulsů bolesti také snižuje produkci tromboxinu, který zajišťuje srážení krve, což může způsobit krvácení.

Po instilaci lék proniká do oční tekutiny a pak v malých dávkách do systémového oběhu.

Pokud je nutné použít kapky Indokollir

Použití přípravku Indokollir vzhledem k jeho protizánětlivým a analgetickým vlastnostem. Indocollir má tři hlavní použití.

Při provádění operací na očích: před oftalmologickými operacemi za účelem odstranění miosis; během operací šedého zákalu; v jiných případech chirurgický zákrok na oční bulvě, aby se zabránilo zánětu; v pooperačním období k prevenci cystického edému makuly. Pro úlevu od syndromu bolesti: s fotorefraktivní keratotomií (korekce laserového vidění); při léčbě neinfekční konjunktivitidy. Jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky proti bolesti současně: s poraněním očí. pro zmírnění zánětlivého procesu, bolest v komplexní léčbě traumatických otevřených a uzavřených lézí rohovky.

Jak kapat Indocollir do očí

Postup instilace zahrnuje několik možností v závislosti na účelu aplikace.

Je to důležité! K předepsání tohoto přípravku může být dávka jeho použití pouze lékařem. Je velmi důležité zvolit správnou dávku. I když tyto oční kapky a dávky jejich instilací předepsal lékař - měli byste si přečíst návod k použití.

Před operací.
Přiřazení s intraoperační miosis, instilace do spojivkového vaku. Držte každou půlhodinu 1 kapku, 2 hodiny před operací. Po operaci.
K prevenci nebo v případě cystického edému makuly je kapka do spojivkového vaku kapána do 4 kapek denně. V tomto případě by průběh léčby neměl překročit jeden měsíc. Pro úlevu od bolesti.
To je obvykle předepsáno kapat 1 kapku v bolestech očí až 4 krát denně. Trvání léčby určuje oftalmolog, obvykle od 1 týdne do 1 měsíce.

Je to důležité! Při provádění instilace dodržovat řadu pravidel.

Před instilací si umyjte ruce. Tento postup se provádí v poloze vhodné pro pacienta. Je zakázáno dotýkat se objektů pipetou. Kapky jsou pohřbeny ve spojivkovém vaku, mírně se odstraňují z oka. Po kopání je nutné blikat, sedět 5 minut se zavřenýma očima. Kapátko (sáček) ihned zavřete. Otevřená láhev může být skladována ne déle než 6 týdnů (nejlépe ne více než dva) při teplotě pod + 25 ° C a na tmavém místě. V uzavřené formě je přípravek uchováván po dobu až 2 let.

Omezení použití kapek Indokollir

Indometacin proniká do systémového oběhu. To by mělo být varovným faktorem pro pacienty s problémy s bydlením a užitím. Protože může vyvolat krvácení do žaludku. Kontraindikace zahrnují:

Alergické reakce na nesteroidní protizánětlivé léky, včetně kyseliny acetylsalicylové. Pacienti s poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako s peptickým vředem, tyto kapky nejsou předepsány. Těhotenství 6 měsíců nebo déle bude určitě kontraindikací k použití. Dětský věk.

Velmi pečlivě předepsat lék těm, kteří:

používá se k epiteliální herpetické keratitidě; má hemofilii nebo má delší dobu srážení krve.

Je to důležité! Pokud se u Vás objeví příznaky alergické reakce, je třeba léčbu přerušit. Zde se mohou objevit takové reakce, jako jsou záchvaty bronchiálního astmatu, kopřivky, rýmy. Živé vyjádření alergické reakce může být bolest v očích nebo rozmazání zraku.

Vlastnosti použití přípravku Indocoller pro těhotné ženy, kojící ženy a děti

U těhotných žen v prvním trimestru je Indocollier předepsán velmi pečlivě a pouze v případech, kdy očekávaný výsledek musí překročit poškození plodu. Ve třetím trimestru není předepsán, protože indomethacin proniká placentou a může ovlivnit vývoj ledvin a jater plodu.

Ve skutečnosti, 6 měsíců těhotenství je kontraindikací k použití Indocollyr (stejně jako jiné léky-analogy nebo na základě indomethacin).

Lék proniká do mateřského mléka. Pokud je potřeba jeho použití, mělo by být krmení přerušeno. V některých případech je vhodné nahradit Indocollier jinými očními kapkami.

Jak již bylo zmíněno dříve, tyto kapky nejsou dětem předepsány. V praxi pediatrie neplatí.

Některé rysy užívání léku.

Při kopání v Indocollaru je třeba dávat pozor při řízení vozidel a práci s přesnými mechanismy. Pokud je pocit pálení nebo rozmazané vidění, je lepší začít pracovat během 15-20 minut. Pokud pacient nosí čočky, musí být před zákrokem vyjmuty a oblečeni nejdříve čtvrt hodiny. Při dlouhodobém užívání přípravku Indocollar (měsíc nebo více) se může objevit neinfekční zánět spojivek.

Jak přípravek Indocollier pracuje s jinými léky

Při současném užívání přípravku Indocollir s jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy se může objevit kyselina acetylsalicylová, diflunisal, gastrointestinální krvácení. Zejména zvyšuje riziko těchto nežádoucích účinků dávkami NSAID z 3 g denně.

Při použití nepřímých antikoagulancií (to jsou léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin), lithium spolu s Indocollerem zlepší jejich účinek.

Pokud se diuretika (saluretika, beta-blokátory) kombinují s očními kapkami, jejich účinek se snižuje.

Použití očních kapek Indocollir spolu s jinými očními kapkami, masti včetně steroidních přípravků je možné. V tomto případě by měla být přestávka mezi postupy nejméně čtvrt hodiny.

Existuje možnost, že léčivo může snížit účinnost intrauterinních kontraceptiv.

Analogové kapky Indocollier

Někdy Tobreks je příbuzný Indocollier protějškům. To není úplně pravda, protože Tobrex je antivirotikum, zatímco Indocollir je pouze protizánětlivý.

Analogy zahrnují množství léků, kde aktivní složka je indomethacin je: t

Indometacin; Indocida; Indotard; EU Indov; Metindol; Indoben

Mezi uvedenými léky existuje řada cen, která je cenově přijatelnější, ale jejich složení se výrazně liší od indocollierů.

Je to důležité! Nikdy si sami neošetřete oči. I s vnější podobností drog, podobností jejich návodu k použití, nejsou totožné. Vaše oči jsou velmi důležité. A tak to není místo, kde experimentovat.

Pokud hovoříme o ceně, pak je to v rámci 240–360 p. Přijatelné. Láhev je dostačující pro léčbu během 1 měsíce.

Indocollir je NSAID, který je v mnoha případech předepisován jako protizánětlivý a analgetický lék pro oči. Má výrazný analgetický účinek, je aplikován před, v čase a po oftalmologických operacích, stejně jako v různých zánětlivých neinfekčních procesech oka jako anestetikum.

Spolu s tím mají kapky Indocollir řadu kontraindikací, které by měly jejich použití extrémně opatrné.

Je to důležité! Nikdy nepoužívejte oční kapky bez konzultace s oftalmologem. Před instilací si přečtěte návod k léku.

Indometacin

Obchodní jméno
Monopreparace: Indokollir (Laboratoire Chauvin).

Chemický název: 1- (4-Chlorbenzoyl) -5-methoxy-2-methyl-3-indol-octová kyselina
Molekulový vzorec: C19H16Clno4
Molární hmotnost: 357,79
Číslo CAS: 53-86-1
Rozpustnost: Rozpustný v ethanolu, DMSO a DMF.

Forma uvolnění, složení
Indocollir - oční kapky, 1,0 mg indometacinu v lahvičce 5,0 ml. Průhledný bezbarvý roztok.

Pomocné látky
Thimerosal, arginin, hydroxypropyl betacyklodextrin, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

Farmakologický účinek
Má protizánětlivé a analgetické účinky inhibicí enzymu cyklooxygenázy, který je katalyzátorem přeměny kyseliny arachidonové na prostaglandin H2.

Farmakokinetika
Indomethacin několik hodin po instilaci proniká vlhkostí přední komory oka. Systémová absorpce je nízká, pokud se aplikuje lokálně. Při injekci do krevního oběhu se 97% léčiva váže na plazmatické proteiny. Metabolizované v játrech. Poločas je 4-5 hodin. Vylučování se provádí močí a žlučí.

Dávkovací režim
K inhibici miosis během operace katarakty se 1 kapka aplikuje 4krát denně před operací a 1 kapka o 30 minut později 2 hodiny před zákrokem.

Pro prevenci syndromu Irwin-Gass a zánětu po operaci předního segmentu oka se používá PRK 3-6 kapek denně po dobu až jednoho měsíce po zákroku.

Indikace pro použití
• inhibice miózy během operace katarakty;
• prevence zánětlivých reakcí, Irwin-Gassův syndrom po chirurgických zákrocích na strukturách předního segmentu oka;
• zmírnění bolesti v prvních dnech po PRK;
• léčba neinfekční konjunktivitidy;
• léčba a prevence posttraumatického zánětlivého procesu poranění oční bulvy v kombinaci s antibiotiky.

Kontraindikace
• gestační období delší než 6 měsíců;
• anamnéza alergických reakcí na užívání jiných nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), zejména těch, které jsou doprovázeny ataky astmatu, kopřivky;
• akutní období peptických vředů;
• těžké hepatocelulární nebo renální selhání;
• přecitlivělost na léčivo.

Bezpečnostní opatření a varování
NSAID mohou zpomalit epitelizaci rohovky.

U pacientů s poruchami krvácení nebo při užívání léků, které jej snižují, je nutné používat indomethacin opatrně, protože zvyšuje riziko vzniku intraoperačního krvácení.

Při používání léku se musíte vyvarovat nošení kontaktních čoček.

Riziková kategorie pro použití léku během těhotenství FDA je C. Studie neodhalily žádné malformace po užití indomethacinu, nicméně pro konečné potvrzení této studie jsou nutné další epidemiologické studie. Ve třetím trimestru těhotenství mohou mít všechny inhibitory syntézy prostaglandinů toxický účinek na kardiovaskulární (plicní hypertenze v důsledku předčasného uzavření botanálního kanálu) a močového systému (selhání ledvin) systému plodu, což zvyšuje dobu krvácení matky a dítěte během porodu. Na základě výše uvedeného je použití indomethacinu před 5. měsícem těhotenství možné v případech, kdy přínos pro matku převyšuje riziko nežádoucích účinků u plodu. V budoucnu by lék neměl být předepisován.

Indomethacin se nachází v mléku během laktace, a proto jeho použití musí přerušit kojení.

Lék může po instilaci způsobit dočasné rozmazané vidění. V takových případech je třeba se vyhnout řízení, dokud se neobnoví vizuální funkce.

Vedlejší účinky
Vzácně se může objevit pálení nebo rozmazání zraku po instilaci, svědění a zarudnutí kůže. Při dlouhodobém užívání - bodová keratitida, zvýšená fotosenzitivita, zánět spojivek.

Interakce s léky
V případě potřeby lze indomethacin kombinovat s očními formami glukokortikoidů.

Vzhledem k tomu, že do systémového oběhu po topickém podání vstupuje pouze velmi malé množství léčiva, interakce s jinými léky je nepravděpodobná.

Při obecném způsobu podávání indomethacinu současně s příjmem léků z jiných skupin se mohou vyvinout následující účinky.

Indowallier

Výrobce: Bausch & Lomb Rozsah cen: Ekonomika

Pokyn

Obecné informace

Oční kapky na bázi indocollir - indomethacinu s protizánětlivými a analgetickými účinky. Používá se při léčbě a prevenci očních zánětlivých procesů různého původu, při operacích šedého zákalu a při prevenci pooperačních komplikací.

Farmakologický účinek

Indometacin je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které účinně zmírňuje zánět a bolest snížením syntézy prostaglandinů, látek, které přímo ovlivňují tvorbu a udržování centra zánětu a rozvoje bolesti.

Indometacin - účinná látka léku INDOKOLLIR je nesteroidní protizánětlivé léčivo a má protizánětlivý a analgetický účinek.

Hlavním mechanismem účinku léku je inhibice syntézy prostaglandinů, které hrají důležitou roli v patogenezi zánětu a bolesti.

Lék pro jednu instilaci během několika hodin je určen v přední oční komoře. V systémové cirkulaci mírně proniká.

Kontraindikace

- léčivo je kontraindikováno u pacientů, u kterých kyselina acetylsalicylová nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva vyvolávají vznik záchvatů astmatu průdušek, výskyt urtikariální vyrážky, akutní rýmy atd.

S opatrností by měl být lék používán v následujících patologiích:

- epiteliální herpetická keratitida (včetně historie);

- onemocnění, která způsobují porušení krevní srážlivosti (včetně hemofilie, prodlouženého času krvácení, tendence krvácení).

Použití během těhotenství a / nebo kojení:

V současné době neexistují dobře kontrolované studie u těhotných žen, které by potvrdily bezpečnost této lékové formy tohoto léku během těhotenství a kojení. Lék však může být použit v prvních 5 měsících těhotenství, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod. Léčba by neměla být používána od 6 měsíců těhotenství, protože může vést k dysfunkci cévního systému a ledvin plodu.

Lék proniká do mateřského mléka, proto byste měli během kojení přestat kojit nebo se vyvarovat jeho užívání během kojení.

S opatrností je přípravek Indocollir předepisován pro epiteliální herpetickou keratitidu (současnou i v anamnéze), poruchy krvácení (hemofilie, časté krvácení, prodloužení doby krvácení).

Neexistují žádné studie o užívání léčiva u těhotných a kojících žen. V prvních 5 měsících těhotenství lze použít oční kapky Indocollir, pokud očekávaný účinek na matku převyšuje rizika pro plod. Počínaje 6 měsíci může užívání léku vést ke zhoršení funkcí cévního systému a ledvin plodu. Po dobu léčby lékem je kojení ukončeno: indometacin přechází do mateřského mléka.

Vedlejší účinky

Vzácně - mírný nebo mírný pocit pálení ihned po instilaci, může být dočasně narušena jasnost vidění. Možná, že rozvoj svědění nebo zarudnutí kůže. Při dlouhodobém užívání se mohou objevit systémové vedlejší účinky.

Předávkování

Interakce s jinými léky

Oční kapky Indocollir by neměly být podávány současně s jinými NSAID, zejména diflunisalem a kyselinou acetylsalicylovou ve velkých dávkách (3 g denně) z důvodu vysokého rizika gastrointestinálního krvácení.

Lék může zvýšit účinek nepřímých antikoagulancií (léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin), stejně jako lithia.

Současný příjem se saluretiky (furosemidem atd.) A betablokátory oslabuje jejich účinek.

V případě potřeby použijte s jinými očními kapkami, vč. glukokortikosteroidu se doporučuje přestávku mezi aplikacemi léků po dobu nejméně 5 minut.

Současné užívání indomethacinu s beta-blokátory a saluretiky může tento účinek oslabit.

Zvláštní pokyny a bezpečnostní opatření

Kontaktní čočky by měly být před instilací odstraněny a dány na 15 minut po použití léku.

Pokud se při použití očních kapek Indocollar dočasně sníží jasnost vidění, neměli byste během léčby řídit vozidla a jiná zařízení nebo vybavení, s nimiž je třeba věnovat zvýšenou pozornost a jasnost zraku.

Nedotýkejte se špičky pipety žádným povrchem. Ihned po použití musí být lahvička uzavřena.

Otevřená láhev se doporučuje použít do 15 dnů.

Skladujte při teplotě do 25 ° C mimo dosah dětí, chráněno před světlem.

Doba použitelnosti - 1,5 roku.

Cena Indokollir oční kapky v lékárnách v Rusku (průměr): 350 rublů.

Složení a uvolňovací forma

Průhledný světle žlutý roztok

1 ml přípravku obsahuje 1 mg indomethacinu a pomocných složek - arginin, thiomersal, hydroxypropyl beta cyklodextrin, kyselina chlorovodíková a čištěná voda.

K dispozici ve formě očních kapek (roztok 0,1%) v lahvičkách s víčkem a šroubovacím uzávěrem, s objemem 5 ml. V krabičce 1 lahvička a návod k použití.

Indocollier: návod k použití,
a analogy, ceny v lékárnách

Indocollir - oční kapky, které zahrnují indomethacin. Má protizánětlivý, analgetický účinek. Používá se při léčbě různých zánětlivých onemocnění oka, při chirurgické léčbě šedého zákalu a při prevenci pooperačních komplikací.

Složení, uvolňovací forma

Účinná látka očních kapek Indocollir je indomethacin (1 mg / ml).

Pomocné složky: thiomersal, arginin, hydroxypropyl beta cyklodextrin, kyselina chlorovodíková, čištěná voda.

Dostupné léky ve formě roztoku v lahvích s kapátkem. Objem lahve - 5 ml.

Farmakologický účinek

Indometacin je anti-nesteroidní protizánětlivé činidlo, které účinně eliminuje zánět a bolest. Mechanismus účinku je založen na blokování syntézy prostaglandinů. Výsledkem je snížení tvorby zánětu zánětu. S jedinou instilací léku na několik hodin je v přední oční komoře. V systémovém oběhu proniká v malých množstvích.

Indikace pro použití

  • Léčba a prevence pooperačních zánětlivých procesů v očích.
  • Penetrace, nepronikající trauma do oka (v kombinaci s antibakteriálními kapkami).
  • Konjunktivitida neinfekční povahy.
  • Snížení miózy při chirurgické léčbě šedého zákalu.
  • Prevence pooperačního makulárního edému.

Dávkování a podávání

Lék se vpraví do postiženého oka v množství jedné kapky až 4krát denně (multiplicita závisí na stavu pacienta). Délka léčby je jeden až čtyři týdny.

Aby se zamezilo mióze po dobu dvou hodin, jedna kapka se vmíchá každou půlhodinu. Aby se předešlo vzniku edému makuly po operaci, jednou kapkou se aplikuje čtyřikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Kontraindikace

Indocollier se nepoužívá k přecitlivělosti na jeho složky. Kontraindikováno při reakcích z přecitlivělosti (akutní rýma, bronchospasmus, urtikariální vyrážka) na užívání kyseliny acetylsalicylové a jiných NSAID.

S opatrností používanou při herpetické keratitidě, patologii systému srážení krve.

Neaplikujte během těhotenství a kojení z důvodu nedostatku údajů o bezpečnosti.

Nepoužívat ve třetím trimestru těhotenství.

Vedlejší účinky

Vzácně po instilaci se vyvíjí pocit pálení. Možné zhoršení jasnosti vidění, zarudnutí kůže. Dlouhodobé užívání může mít za následek systémové účinky.

Předávkování

Případy předávkování nebyly hlášeny.

Interakce s jinými prostředky

Indocollir nelze použít s jinými nesteroidními protizánětlivými léky (včetně kyseliny acetylsalicylové) vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení. Indometacin zvyšuje účinek antikoagulancií, lithia, oslabuje účinek beta-blokátorů, saluretik. Lze použít s jinými očními kapkami, ale interval mezi instilací by měl být nejméně 10 minut.

Skladovací podmínky a zvláštní pokyny

Při použití Indocollaru by měly být kontaktní čočky vyjmuty, po 15 minutách mohou být znovu nainstalovány.

V případě zhoršení vizuální jasnosti se nedoporučuje řídit vozidla.

Nelze se dotknout sliznice láhve.

Otevřenou lahvičku skladujte ne déle než 15 dnů.

Indocollar Analogs

Cena léku

Cena očních kapek Indocollir je 350 rublů.

Recenze k léku Indocollir

Pokud jste oftalmolog, který užíval lék ve vaší praxi, pacienta nebo příbuzného osoby, která použila Indocollier, byli bychom Vám vděční, pokud necháte svůj názor na tento lék.

Indometacin (indomethacin)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinská látka název Indomethacin

Chemický název

Hrubý vzorec

Látky farmakologické skupiny Indometacin

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Indometacin

NSAID, derivát kyseliny indolové.

Bílý nebo slabě nažloutlý prášek, bez zápachu nebo téměř bez zápachu. Prakticky nerozpustný ve vodě. Mírně rozpustný v ethanolu, chloroformu, etheru. Rozpustíme v roztocích zásad.

Farmakologie

Inhibuje cyklooxygenázu (COX-1 a COX-2), snižuje syntézu PG, způsobuje rozvoj bolesti, zvýšení teploty a zvýšení permeability tkáně v zánětlivém zaměření. Má antiagregační účinek.

Způsobuje oslabení nebo vymizení syndromu revmatické a nereumatické bolesti (včetně bolesti v kloubech v klidu a během pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zvyšuje rozsah pohybu, během zánětlivých procesů, které se objevují po operaci a zranění, rychle zmírňuje jak spontánní bolest, tak bolest při pohybu, snižuje zánětlivé otoky v místě rány).

Po požití se rychle absorbuje jedna dávka 25 nebo 50 mg, Tmax - asi 2 hodiny; při rektálním podání je míra absorpce vyšší. Při perorálním podání je biologická dostupnost 90–98%, při rektálním podání je o něco méně - 80–90%, což je pravděpodobně způsobeno nedostatečnou retenční dobou čípku (méně než 1 hodina), aby byla zajištěna úplná absorpce. Vazba na plazmatické proteiny je 90–98%. T1/2 - 4–9 h. Při denní dávce 25 nebo 50 mg indometacinu třikrát denně je rovnovážná koncentrace 1,4krát vyšší než koncentrace po jedné dávce. Biotransformace hlavně v játrech. V krevní plazmě je ve formě nezměněné látky a desmethyl-, dez-benzoyl- a dezmethyl-dez-benzoylmetabolity, které jsou přítomny v nekonjugované formě. Vylučuje se hlavně ledvinami - 70% (30% - nezměněno) a gastrointestinální trakt - 30%. Prochází BBB, placentou, proniká do mateřského mléka. Během hemodialýzy se neodstraní.

Při instalování očních kapek proniká do přední komory oka. Po jedné instilaci se stanoví vlhkost přední komory po dobu několika hodin.

Karcinogenita, mutagenita, vliv na plodnost

V 81týdenní studii chronické toxicity u potkanů ​​při perorálním podání v dávkách do 1 mg / kg / den nebyl zjištěn karcinogenní účinek. Ve studiích karcinogenity u potkanů ​​(období studie - 73–110 týdnů) au myší (období studie - 62–88 týdnů) s dávkami do 1,5 mg / kg / den způsobil indometacin neoplastické nebo hyperplastické změny.

V řadě in vitro bakteriálních testů (Amesův test, test s E. Coli s metabolickou aktivací / bez metabolické aktivace) a v sérii testů in vivo, včetně testu sexuálního recesivního létání Drosophyla, mikronukleového testu u myší, nebyla zjištěna mutagenita indomethacinu.

V reprodukčních studiích, vč. ve dvou generacích, s dávkou až 0,5 mg / kg / den, neovlivnil indomethacin fertilitu u myší a potkanů.

Použití látky indometacin

Pro systémové použití (perorálně, intramuskulárně, rektálně)

Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu: revmatoidní, psoriatická, juvenilní chronická artritida, artritida u Pagetovy choroby a Reiterova choroba, neuralgická amyotrofie (persona Turnerova choroba), ankylozující spondyloartritida (Bechterewova choroba), dnová artritida, revmatismus. Bolestivý syndrom: bolesti hlavy (včetně menstruačního syndromu) a bolesti zubů, lumbago, ischias, neuralgie, myalgie, po úrazech a chirurgických zákrocích doprovázených zánětem, bursitidou a tendonitidou (nejúčinnější pro lokalizaci v rameni a předloktí). Algodysmenorrhea, zachování těhotenství, Barterův syndrom (sekundární hyperaldosteronismus), perikarditida (symptomatická léčba), porod (jako analgetikum a tokolytikum pro předčasný porod), zánětlivé procesy v pánvi, vč. adnexitida, rozštěp nervového kanálu. Infekční a zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích s těžkou bolestí (jako součást komplexní terapie): faryngitida, angína, zánět středního ucha. Horečnatý syndrom (včetně lymfogranulomatózy, jiných lymfomů a jaterních metastáz pevných nádorů) - v případě selhání kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu.

Pro místní použití (na kůži)

Traumatické záněty šlach, vazů, svalů a kloubů (v důsledku výronů, dislokací, po námaze a modřinách). Lokalizované formy zánětu měkkých tkání, vč. tendovaginitida, tendonitida, syndrom ramenního ramene, bursitida, myalgie; radiculitis (sciatica, lumbago). Zánětlivá a degenerativní onemocnění pohybového aparátu (deformační osteoartritida, revmatoidní artritida, psoriatická artritida, revmatoidní artritida, periartritida ramenního ramene, ankylozující spondylitida, osteochondróza s radikulárním syndromem) s výjimkou degenerativních onemocnění kyčelních kloubů.

V oftalmologii (oční kapky): inhibice miózy během operace katarakty; zánětlivý proces způsobený chirurgickým zákrokem; prevence a léčba cystického edému žluté skvrny sítnice po chirurgickém odstranění šedého zákalu; léčba a prevence zánětu oční bulvy; neinfekční zánět spojivek.

Ve stomatologii (systémová a dermální aplikace): artritida a artróza temporomandibulárního kloubu, zánětlivá onemocnění tkání ústní dutiny, myalgie, neuralgie, pooperační období.

Kontraindikace

Pro systémové použití: "aspirinová" triáda (kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších nosních dutin, jakož i intolerance na kyselinu acetylsalicylovou a pyrazolonové), žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, ulcerózní kolitida, krvácení (včetně z gastrointestinálního traktu), vrozené srdeční vady, při kterých je otevřený arteriální kanál nezbytný k udržení plicní nebo systémové cirkulace, včetně t těžká koarktace aorty, plicní atresie, Fallotova tetrad; zhoršené barevné vidění, onemocnění zrakového nervu, astma bronchiale, cirhóza jater s portální hypertenzí, chronické srdeční selhání, edém, arteriální hypertenze, porucha srážení krve (včetně hemofilie, prodloužená doba krvácení, tendence krvácení), selhání jater, chronická selhání ledvin, ztrátu sluchu, patologii vestibulárního aparátu, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; poruchy krve (leukopenie a anémie), těhotenství, kojení, věk dítěte (do 14 let); pro rektální použití (volitelné): rektální krvácení, proktitida, hemoroidy; pro kožní použití: těhotenství (III. trimestr - pro aplikaci na velké plochy), porušení integrity kůže, dětský věk do 1 roku.

Omezení použití

Pro použití v kůži: těhotenství (I. a II. Trimestr), období laktace, věk dětí do 6 let.

V oftalmologii (oční kapky): epiteliální herpetická keratitida (včetně historie), těhotenství, laktace, dětství.

Použití v průběhu březosti a laktace

Teratogenní účinky. Studie teratogenity prováděné u potkanů ​​a myší s dávkami 0,5; 1,0; 2,0 a 4,0 mg / kg / den bylo zjištěno, že při dávce 4 mg / kg / den nedošlo ke zvýšení incidence malformací ve srovnání s kontrolní skupinou, s výjimkou pozdní osifikace u plodů (považovaných za sekundární ke snížení výskytu průměrná hmotnost plodu). V jiných studiích použily myši vyšší dávky (5–15 mg / kg / den) k detekci toxicity a mortality u žen, zvýšené resorpci a malformací plodu. Srovnávací studie u hlodavců užívajících vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové vykazovala podobné účinky u žen a jejich plodů. Reprodukční studie na zvířatech však ne vždy předpovídají účinky u lidí. Adekvátní a přísně kontrolované studie u těhotných žen nebyly provedeny.

Neteratogenní účinky. Vzhledem k tomu, že je znám nepříznivý účinek NSA na kardiovaskulární systém plodu (předčasné uzavření ductus arteriosus), je třeba se vyvarovat užívání během těhotenství (zejména v pozdějším období).

Mezi účinky indometacinu a jiných léků této třídy na lidský plod ve třetím trimestru těhotenství patří: intrauterinní uzávěr ductus arteriosus, nedostatečnost trikuspidální chlopně a plicní hypertenze; neuzavření arteriálního kanálu v postnatálním období, rezistentní na korekci léků; degenerativní změny v myokardu, poruchy krevních destiček vedoucí k krvácení, intrakraniální krvácení, renální dysfunkce nebo selhání, poškození ledvin / vývojová vada, která může vést k selhání ledvin, oligohydramnion, gastrointestinální krvácení nebo perforaci, zvýšené riziko nekrotizující enterokolitidy

Ve studiích na potkanech a myších léčených indomethacinem v dávkách 4 mg / kg / den v posledních 3 dnech těhotenství byl pozorován pokles tělesné hmotnosti u žen a malý počet úmrtí žen a plodů. Bylo zaznamenáno zvýšení četnosti neuronální nekrózy v mezilehlém mozku u živě narozených plodů. Při dávce 2,0 mg / kg / den nedošlo ve srovnání s kontrolní skupinou ke zvýšení frekvence neuronální nekrózy. Zavedení 0,5 nebo 4,0 mg / kg / den v prvních 3 dnech života nezpůsobilo zvýšení frekvence neuronální nekrózy.

Porod a porod. Studie na potkanech ukázaly, že nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako jiná léčiva, která inhibují syntézu GHG, zvyšují počet případů obstrukovaných porodů, oddálují nástup porodu a porodu a snižují počet přežívajících mláďat.

Kategorie působení FDA na plod t

Indomethacin proniká do mateřského mléka, proto byste měl (a) ukončit kojení po celou dobu léčby nebo se vyhnout užívání indometacinu během kojení.

Vedlejší účinky látky indometacin

Systémové vedlejší účinky

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, závratě, závratě, agitovanost, podrážděnost, nadměrná únava, ospalost, deprese, periferní neuropatie, poruchy chuti, ztráta sluchu, tinnitus, diplopie, rozmazané vidění, zakalení rohovky, konjunktivitida.

Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): rozvoj (zhoršení) chronického srdečního selhání, tachyarytmie, edematózní syndrom, zvýšený krevní tlak, krvácení (z gastrointestinálního traktu, gingivy, dělohy, hemoroidy), anémie (včetně autoimunitního systému) hemolytická a aplastická), leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie, agranulocytóza, trombocytopenická purpura.

Na straně gastrointestinálního traktu: NSAID-gastropatie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, abnormální funkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie); s dlouhodobým užíváním ve vysokých dávkách - erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Na straně urogenitálního systému: renální dysfunkce, proteinurie, hematurie, intersticiální nefritida, nefrotický syndrom, nekróza papily.

Alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka, exfoliativní dermatitida, erythema nodosum, anafylaktický šok, bronchospasmus, angioedém, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Jiné: hyperglykémie, glykosurie, hyperkalemie, fotosenzibilizace; aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami), zvýšené pocení; lokální reakce s rektálním podáním: pálení, svědění kůže, těžkost v anorektální oblasti, exacerbace hemoroidů.

Při aplikaci na kůži: alergické reakce; svědění a návaly horka, vyrážka v místě aplikace, suchá kůže, pocit pálení; ve vzácných případech - exacerbace psoriázy; s dlouhodobým užíváním - systémové projevy.

Při vniknutí do oka: alergické reakce; při dlouhodobém užívání - zákal rohovky, zánět spojivek, systémové vedlejší účinky.

Interakce

Snižuje diuretický účinek draslík šetřících, thiazidových a smyčkových diuretik. Zvyšuje (vzájemně) riziko vedlejších účinků (primárně gastrointestinálních lézí) jiných NSAID. Zvyšuje plazmatickou koncentraci digoxinu, methotrexátu a léků Li +, což může vést ke zvýšené toxicitě. Kombinované použití s ​​paracetamolem zvyšuje riziko nefrotoxicity. Ethanol, kolchicin, glukokortikoidy a kortikotropin zvyšují riziko krvácení v gastrointestinálním traktu. Zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických léků; zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, antiagregačních látek, fibrinolitikov (alteplaza, streptokináza a urokináza) a zvyšuje riziko krvácení. S použitím draslík šetřících diuretik se zvyšuje riziko hyperkalemie; snižuje účinnost urikosurik a antihypertenziv (včetně beta-blokátorů); zvyšuje vedlejší účinky minerálních a glukokortikoidů, estrogenů. Preparáty cyklosporinu a zlata zvyšují nefrotoxicitu (potlačením syntézy GHG v ledvinách). Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kyselina valproová - zvyšují výskyt hypoprotrombinemie a riziko krvácení. Antacida a kolestyramin snižují absorpci indometacinu. Zvyšuje toxicitu zidovudinu (v důsledku inhibice metabolismu), u novorozenců zvyšuje riziko vzniku toxických účinků aminoglykosidů (protože snižuje renální clearance a zvyšuje koncentraci krve). Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu.

ACE inhibitory a antagonisty angiotensinu II

NSAID mohou snížit antihypertenzní účinek inhibitorů ACE a antagonistů receptoru angiotensinu II. Indometacin může snížit antihypertenzní účinek kaptoprilu a losartanu. Tyto interakce je třeba zvážit u pacientů užívajících NSAID současně s ACE inhibitory nebo antagonisty angiotensinu II. U některých pacientů s poruchou funkce ledvin může kombinované užívání NSAID a ACE inhibitorů nebo antagonistů angiotensinu II vést k dalšímu zhoršení funkce ledvin, včetně možného akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní.

Zdroj informací

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, silná bolest hlavy, závratě, porucha paměti, dezorientace; v těžkých případech parestézie, znecitlivění končetin a záchvaty.

Léčba: symptomatická léčba. Hemodialýza je neúčinná.

Způsob podání

Uvnitř, v / m, rektální, dermální, spojivkové.

Opatření na ochranu indometacinu

je zapotřebí zejména v blízkosti lékařský dohled při zadávání anamnézou alergických reakcí na drogy, „aspirin“ série, „aspirin“ trojice, žaludeční vřed a duodenální vředy, stejně jako problémy se srážením krve, žloutenky, trombocytopenie, epilepsie, Parkinsonova choroba, deprese, dětství a stáří.

Riziko kardiovaskulárních komplikací. NSAID, vč. a indometacin, mohou způsobit zvýšené riziko závažných kardiovaskulárních komplikací, včetně infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, která může být fatální, zejména při dlouhodobém užívání. U pacientů s kardiovaskulárními onemocněními nebo rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění je riziko zvláště vysoké.

Riziko gastrointestinálních komplikací. NSAID, vč. a indomethacin, zvyšují riziko závažných vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, včetně krvácení, ulcerace a perforace žaludku nebo střev, které mohou být fatální, zejména při dlouhodobém užívání. K těmto komplikacím může dojít kdykoliv během aplikace, aniž by se předvídaly příznaky. Starší pacienti mají vyšší riziko závažných gastrointestinálních komplikací.

Pokud uvedete anamnézu alergických reakcí na NSAID, použijí se pouze v naléhavých případech.

Během léčby je nutná kontrola struktury periferní krve a funkčního stavu jater a ledvin. Pokud je to nutné, stanovte 17-ketosteroidové léčivo, které má být zrušeno 48 hodin před studií.

Pro oční kapky: po vyjmutí kontaktních čoček se po 5 minutách provede instilace. V přítomnosti infekce nebo hrozby jejího rozvoje je současně předepsána lokální antibakteriální léčba.

Zabraňte kontaktu s očima, sliznicemi a otevřenými ranami forem pro kožní aplikaci.

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

NSAID, vč. indometacin, může být první příčinou nově diagnostikovaného nebo zhoršení průběhu stávající arteriální hypertenze, což může přispět ke zvýšení výskytu kardiovaskulárních komplikací.

Měly by být použity NSAID, vč. indometacin, s opatrností u pacientů s arteriální hypertenzí. Je nezbytné pečlivé sledování krevního tlaku na začátku léčby NSAID a v průběhu léčby.
Pacienti užívající ACE inhibitory, thiazidové nebo smyčkové diuretika nebo blokátory beta-adrenoreceptorů mohou mít oslabenou odpověď na antihypertenzní léčbu NSAID.

Zdroj informací

Zvláštní pokyny

Při akutním záchvatu dny jsou výhodné rychle působící dávkové formy.

Více Informací O Vizi

Vracíme krásu a zdraví: jak určit únavu očí a odstranit ji?

Oči zažívají po celý den značné napětí, zatímco člověk je vzhůru, takže není divu, že jsou unaveni. Známky tohoto jevu lze vidět i na pozadí atraktivního vzhledu jejich majitele, ale nejen to je způsobeno potřebou odstranit únavu z očí, a existuje mnoho způsobů, jak toho dosáhnout....

Jak zkontrolovat zrak doma

Vize je nejdůležitější složkou našeho života. Díky schopnosti vidět, známe svět kolem nás a vnímáme obrovské množství informací. S výskytem jakýchkoliv odchylek se okamžitě objeví množství nepříjemností....

Výběr barevných čoček: přehled typů, značek a cen

Změna obrazu je vždy tak vzrušující. Své plány můžete realizovat standardním způsobem - zakoupením nových šatů, sáčku a změnou účesu... Existují však méně stereotypních možností - vyzkoušejte si novou barvu očí....

Oční kapky Extrakt Aloe vera podle Fedorov - kdy je lék předepsán?

Špatný zrak mu neumožňuje plně vnímat svět kolem sebe. Proto je s jeho redukcí nutné provést vhodné ošetření.Univerzální lék v tomto případě je Aloe Vera extrakt podle Fedorov....